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お手元に車検証をご用意下さい。車検証を確認しながら、以下のお見積りフォームに必要事項を記入して、お見積り内容を送信して下さい。

*印は必須項目ですので、ご注意下さい。

入力
01.お見積りをご希望の施工の種類を選んで下さい。
施工の種類*
02.車検証を確認しながら必要な箇所を記入して下さい。
@初年度登録年月
A車体番号
B形式指定番号
C種別区分番号
03.施工をご希望の箇所にチェックを入れて下さい。
※自動車ガラスの構造上、フロントガラス以外は、ガラスリペアを行うことができませんので、ご注意下さい。
施工箇所(複数可)*
04.ご希望のガラスの種類を選択して下さい。 ガラスの種類について詳しくはこちら
ガラスの種類
05.その他詳細なご希望や説明などございましたら、下記にご記入下さい。
その他
お名前*
フリガナ
郵便番号 -
都道府県
ご住所
お電話番号* --
メール*
メール確認*
ご希望の連絡先*
上記にて、希望の連絡に「電話」を選択された場合、ご都合の良い時間帯もお選び下さい。
ご希望の連絡時間帯
上記の内容のご確認いただき、間違いが無ければ「確認画面へ」をクリックして下さい。
出張施工対応エリア

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  • 東京都足立区・江戸川区・葛飾区・墨田区・荒川区
  • 埼玉県八潮市・草加市・川口市(東部)
  • ※上記エリア以外の方も、まずはお気軽にご相談下さい。

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